Estudio de salud encuentra que Medicare obtiene un descuento del 73% en las facturas del hospital

Las familias de todo el país están luchando para pagar el precio de la atención médica en los Estados Unidos. Mientras tanto, a los hospitales se les pide cada vez más que justifiquen sus precios y los pacientes inteligentes están aprendiendo a negociar sus cuentas. Un nuevo estudio de Investmentmatome Health descubre que Medicare obtiene un descuento del 73% en la factura promedio del hospital. Este hallazgo arroja luz sobre la magnitud de la inflación de precios y la oportunidad de pagar mucho menos de lo cobrado. Para ilustrar la brecha en las tasas de facturación del hospital y las tasas de pago negociadas de Medicare, Investmentmatome Health ha compilado una lista de precios de las cinco hospitalizaciones más comunes en los Estados Unidos.

El análisis de las facturas del hospital de Investmentmatome Health incluye más de 160,000 líneas de datos de precios de pacientes hospitalizados publicados el mes pasado por el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid. La recientemente lanzada Herramienta de Comparación de Precios Hospitalarios hace que esta información sea accesible para los pacientes y sus familias con una herramienta fácil de usar para investigar los hospitales, las tasas de facturación y las tasas de pago de Medicare en su región.

Conclusiones resumidas:

• Por cada $ 1 que Medicare paga a los hospitales de los Estados Unidos, Medicare paga solo $ 0.27, es decir, un descuento del 73%. Medicare y otras aseguradoras suelen negociar con los hospitales para lograr mejores tarifas. Sin embargo, un paciente sin seguro que recibe una factura directamente de su hospital puede esperar que esa factura sea cuatro veces más alta de lo que Medicare pagaría por el mismo tratamiento.
• Un hospital puede cobrar 30-40 veces más que otro hospital por la misma hospitalización. El tratamiento de la sepsis, una infección bacteriana común que amenaza la vida, es 31 veces más costoso de tratar en un hospital del sur de California que en otro hospital en Oklahoma.
• Las facturas de los hospitales varían dramáticamente entre los estados. Conducir unas pocas horas puede ahorrarle a los pacientes decenas de miles de dólares. Para la hospitalización más común, Reemplazo de Articulaciones Mayores (comúnmente reemplazo de rodilla o cadera), los hospitales de California cobran un promedio de $ 88,239. Sin embargo, los hospitales en Oregon de al lado cobran un promedio de $ 41,007.
• METROEdicare paga a algunos hospitales más de lo que cobran. En un pequeño número de casos, la tasa de facturación promedio de los hospitales puede ser inferior a la cantidad que Medicare ha acordado reembolsar a ese hospital.

Precios hospitalarios y descuentos de Medicare para las 5 principales hospitalizaciones de EE. UU.

Acerca de Investmentmatome Health: Investmentmatome Health proporciona transparencia a los pacientes, permitiéndoles elegir una atención médica mejor y más asequible. Por favor consulte a un profesional médico para consejo médico.

Fuente: Centro de Servicios de Medicaid y Medicare.