Definición y ejemplo de mandato individual |

Qué es:

El mandato individual hace referencia a la Sección 5000A de la Ley de protección y cuidado asequible del paciente (PPACA), también conocido como "Obamacare" o la más genérica "reforma de la atención médica". PPACA es un proyecto de ley firmado el 23 de marzo de 2010 por el presidente Barack Obama en un esfuerzo por reformar muchos aspectos de la industria del cuidado de la salud.

Cómo funciona (Ejemplo):

La sección 5000A requiere que todos los contribuyentes y sus dependientes para tener seguro de salud antes del 1 de enero de 2014. Si no se puede comprar un seguro de salud antes de esa fecha, se aplicará una multa de hasta $ 695, pagadera al IRS en la declaración anual de impuestos del contribuyente. La multa aumenta por el costo de la vida cada año.

Algunas personas están exentas de la obligación de comprar un seguro:

• Miembros de ministerios de salud compartidos que son organizaciones sin fines de lucro registradas y tienen creencias religiosas con respecto a tratamientos médicos o gastos compartidos
• Personas que no están en los Estados Unidos
• Personas que están encarceladas
• Personas que no pueden pagar la cobertura
• Miembros de tribus indígenas
• Personas que tuvieron brechas de cobertura de menos de tres meses
• Personas que sufren una dificultad para obtener cobertura, según lo determine el Secretario de Salud y Servicios Humanos

Esta última viñeta implica un cálculo algo sofisticado, pero generalmente exime a las personas para quienes la cobertura "mínima esencial" cuesta más del 8% del ingreso familiar del individuo. El Secretario de Salud y Servicios Humanos puede ajustar el número del 8% dependiendo de las tasas de crecimiento de las primas y los ingresos en un año.

Es importante señalar, sin embargo, que la legislación específicamente prohíbe encausar penalmente a quienes no pagan la multa; también prohíbe colocar gravámenes y gravámenes en la propiedad del contribuyente por no pagar la multa.

De acuerdo con la legislación, las personas deben tener pólizas que tengan al menos una de las siguientes características:

• La cobertura está patrocinada por el gobierno (es decir, Medicare, Medicaid, Asuntos de Veteranos, etc.)
• La cobertura es a través de un plan patrocinado por el empleador
• La cobertura es una póliza individual ofrecida en el mercado individual
• La cobertura está bajo un plan de salud protegido
• La cobertura es parte de "otros" planes aceptables (como un fondo de riesgo de beneficios de salud del estado)

Por qué es importante:

El mandato individual es diferente del mandato del empleador, que generalmente requiere empleadores con al menos 50 empleados para ofrecer planes de cobertura asequibles a los empleados. PPACA es quizás la legislación más conocida de la administración Obama, y ​​su futuro aún está por verse. Su influencia, sin embargo, probablemente persistirá indefinidamente.