Atención al comprador: Los 10 hospitales más caros para el reemplazo de cadera y rodilla pueden no ofrecer mejores resultados

Se espera que un millón de estadounidenses reciban reemplazos de cadera y rodilla en 2013. A un precio promedio de $ 52,063, estos procedimientos son todo menos asequibles. Medicare negocia tarifas significativamente reducidas con los hospitales, pero estos procedimientos aún le cuestan al gobierno aproximadamente $ 6B cada año.

Investmentmatome Health creó una herramienta de los mejores hospitales para ayudar a los pacientes a investigar el costo de la atención hospitalaria en sus áreas locales. Usando la herramienta, estudiamos los diez hospitales más y menos costosos para los reemplazos de cadera y rodilla. Hicimos las siguientes preguntas:

1) ¿Cuáles son los precios y la calidad esperada de los 10 hospitales más caros y menos costosos para el reemplazo de cadera y rodilla?

Para determinar los precios, examinamos los datos de Medicare de 2011 por el monto facturado por los hospitales y cuánto paga Medicare.

Para predecir la calidad, confiamos en un estudio reciente de 2750 hospitales que ofrecen cirugía de cadera y rodilla. Descubrimos que los hospitales que realizan más de 200 cirugías de reemplazo de cadera y rodilla al año tienen tasas más bajas de infecciones, ataques cardíacos, complicaciones graves como coágulos de sangre y neumonía, y muerte. A esta métrica la llamamos el "Índice de calidad 200". Los datos del gobierno revelan cuántos beneficiarios de Medicare se tratan anualmente en cada hospital.

2) ¿Los altos precios hospitalarios afectan injustamente a las poblaciones necesitadas, como los pobres o los ancianos?

Buscamos en la Oficina del Censo de los EE. UU. Estado y Condado de QuickFacts para obtener ingresos medios por hogar, porcentaje de población por debajo del nivel de pobreza y porcentaje de población mayor de 65 años.

3) ¿Cuáles son las características operativas de los hospitales más y menos costosos?

Buscamos tendencias en los atributos de los hospitales, como el número de camas, los rankings de noticias de los EE. UU., La estructura de gestión y las fuentes de financiamiento. También estudiamos hospitales individuales a través de detalles publicados en sus propios sitios web.

Top 10 de los hospitales más caros para el reemplazo de rodilla y cadera y la cirugía de reinserción

1. Monterey Park Hospital, Monterey Park, CA: Precio Medio $ 223,373

Este pequeño hospital operado por la asociación solo trató a 15 pacientes de Medicare con reemplazo de cadera y rodilla en 2011. Este hospital atiende a una población predominantemente asiática (66,9%) y mayor que el promedio: el 19,3% de los residentes de Monterey Park son mayores de edad. 65, comparado con el 13.7% del promedio nacional. A pesar de los altos costos y los bajos niveles de pacientes tratados, Medicare paga al Hospital Monterey Park el 150% del reembolso nacional promedio por estos procedimientos.

2. Centinela Hospital Medical Center, Inglewood, CA: Precio Medio $ 220,881

Centinela Hospital Medical Center es una corporación de propiedad privada y fue nombrada como el Truven Health Analytics Top 100 Hospital 2013. Inglewood, CA, es una ciudad en el suroeste del condado de Los Ángeles con altos porcentajes de residentes latinos y negros y un porcentaje inferior al promedio de adultos mayores.

3. Centro Médico Nuestra Señora de Lourdes, Camden, NJ : Precio Medio $ 202,777

Este hospital de enseñanza sin fines de lucro es patrocinado por Catholic Health East, un sistema de salud multi-institucional financiado por siete congregaciones religiosas. Nuestra Señora de Lourdes sirve a una comunidad de solo 7.6% de personas mayores de 65 años. El ingreso promedio de los hogares en Camden es aproximadamente la mitad del promedio nacional, y el porcentaje de residentes de Camden por debajo del nivel de pobreza es casi tres veces el promedio nacional.

4. Centro Médico Davis de la Universidad de California, Davis, CA : Precio Medio $ 185,506

Este hospital docente financiado por el estado, que se enorgullece de ser "un centro líder en la atención ortopédica de la Costa Oeste", tiene un reembolso de Medicare relativamente alto para los reemplazos de cadera y rodilla, ya que paga alrededor del 80% por encima del promedio nacional. El Centro Médico de UC Davis está clasificado por las Noticias de EE. UU. Como de Alto Rendimiento en Ortopedia, y presenta un "Servicio de Reconstrucción para Adultos" que sirve a pacientes de reemplazo de articulaciones.

5. Centro médico Lourdes de Burlington Country, Willingboro, NJ : Precio Medio $ 177,168

El Centro Médico de Lourdes, como el Centro Médico Nuestra Señora de Lourdes (número tres en esta lista), está patrocinado por Catholic Health East y también recibe reembolsos más bajos de Medicare. En 2001, el hospital abrió un esperado centro de cirugía el mismo día por $ 20 millones. A diferencia de su hospital hermano, este hospital está ubicado en un área relativamente acomodada, con un ingreso familiar promedio de aproximadamente el 150% del promedio nacional y una tasa de pobreza tres veces menor que el promedio nacional.

6. Hospital Universitario Hahnemann, Filadelfia, PA: Precio Medio $ 173,874

Este hospital docente de propiedad corporativa está clasificado por las noticias de los EE. UU. Como de alto rendimiento en ortopedia. El "Instituto Ortopédico Universitario" se especializa en el reconocimiento temprano de fallas de implantes y revisiones de reemplazos de articulaciones anteriores ", y se enorgullece de usar los últimos materiales y de ser experto en incluso los reemplazos de articulaciones más complicados. Hahnemann sirve a Filadelfia, donde el ingreso medio por hogar es aproximadamente un 30% inferior al promedio, lo que coloca a aproximadamente 1 de cada 4 residentes por debajo del nivel de pobreza.

7. Temple University Hospital, Filadelfia, PA: Precio Medio $ 172,393

Este hospital docente sin fines de lucro también está clasificado por las noticias de los EE. UU. Como de alto rendimiento en ortopedia.‘Temple Orthopedics & Sports Medicine’ ofrece los últimos tratamientos para el reemplazo de articulaciones y es parte de un hospital relativamente grande (728 camas). A pesar de su gran tamaño, este hospital solo dio de alta a 48 pacientes de Medicare para reemplazo de cadera y rodilla en 2011.

8. Centro Médico Irvine de la Universidad de California, Orange, CA : Precio Medio $ 172,023

Otro más que se clasifica como de alto rendimiento en ortopedia por US News, este hospital docente financiado por el estado tiene solo un cirujano de cadera y rodilla y ha tratado solo a 11 pacientes por reemplazos de articulaciones importantes 2011. A pesar de estar por debajo de los 200 puntos de referencia de Investmentmatome Health, UC Irvine fue Reembolsó el doble del promedio nacional por estos procedimientos. Este hospital atiende a una población más adinerada, con un ingreso familiar promedio de aproximadamente el 150% del promedio nacional.

9. Centro Médico Regional de San José, San José, CA : Precio promedio $ 170,730

Este centro médico de propiedad conjunta cuenta con un programa integral de "Ortopedia y reemplazo de articulaciones". En octubre de 2005, se gastaron $ 160 millones en un esfuerzo de expansión que incluyó la adición de nuevas instalaciones hospitalarias. De los 10 principales, el Centro Médico Regional atiende a la población con mayores ingresos, con un ingreso familiar promedio de $ 80,764. También está bien pagado por Medicare (72% por encima del reembolso promedio).

10. Hospital Regional de Jackson, Jackson, TN : Precio Promedio $ 161,699

El Hospital Regional de Jackson es una asociación corporativa que incluye orgullosamente a los médicos como propietarios. Cobra más por una "experiencia única para el paciente", que incluye las "últimas técnicas quirúrgicas, un coordinador ortopédico dedicado, 18 suites privadas recientemente remodeladas, televisores de pantalla plana e Internet inalámbrico". El segundo hospital más pequeño del Top 10, Recibe cerca del reembolso promedio de Medicare. Este hospital atiende a Jackson, TN, donde un poco menos de 1 de cada 4 personas está por debajo del nivel de pobreza.

Conclusión

Los reemplazos de cadera y rodilla son procedimientos quirúrgicos comunes que ofrecen miles de hospitales de EE. UU. Los precios varían ampliamente entre los 2750 hospitales incluidos en nuestro estudio. La vicepresidenta de Salud, Christina LaMontagne, dice que “en promedio, los diez hospitales más caros del tope cobran casi 12 veces más que los diez hospitales menos costosos”. Los pacientes pueden usar herramientas gratuitas para obtener más información sobre los costos de los hospitales en sus áreas locales. "No hay duda de que California es el estado más costoso para la cirugía de reemplazo y reemplazo de cadera y rodilla", explicó LaMontagne. "En promedio, los procedimientos en California cuestan un 69% más que el promedio nacional, y encontramos que cinco de los diez hospitales más caros están en este estado".

La mayoría de los diez hospitales más caros para la cirugía de rodilla y cadera no cumplen con nuestro "Punto de Referencia de Calidad 200" de Nuestro sitio, lo que sugiere que los pacientes tratados en estos hospitales pueden enfrentar mayores tasas de infección, neumonía, ataques cardíacos, coágulos de sangre e incluso la muerte. Al mismo tiempo, cuatro de los hospitales menos costosos superan los 200 puntos de referencia de calidad, lo que significa que ofrecen mejores resultados a los pacientes.

"Descubrimos que muchos hospitales que realizan más de 200 procedimientos de cadera o rodilla cada año cobran tarifas más bajas que los hospitales que no logran alcanzar el nivel de referencia de calidad 200", comentó el vicepresidente LaMontagne. Ella sugirió que "los pacientes no deben considerar un precio alto como una señal de alta calidad".

No observamos una correlación significativa entre el precio que cobra un hospital por la cirugía de cadera y rodilla y el ingreso relativo o la edad de las personas que viven en la comunidad cercana. Del mismo modo, no encontramos que el tamaño del hospital o las características operativas tuvieran una influencia constante en los cargos hospitalarios.

Acerca de Investmentmatome Health

Investmentmatome Health proporciona transparencia a los pacientes, permitiéndoles elegir una atención médica mejor y más asequible. La recién lanzada herramienta Best Hospitals de Investmentmatome Health permite a las personas comparar precios, experiencia y satisfacción del paciente en los hospitales de su región. Por favor consulte a un profesional de la salud para consejo médico.