Pregúntele a Christina: ¿Qué puedo hacer para protegerme de las facturas médicas altas antes de recibir atención?

Por Investmentmatome Health La experta en finanzas sanitarias Christina LaMontagne.

Pregunta:

Estoy embarazada y vencida la próxima primavera, y estoy tratando de ser proactiva para recibir la atención de la más alta calidad y al menor costo posible porque me preocupa que mis facturas no sean asequibles. ¿Qué puedo hacer ahora para prepararme para las facturas asociadas con mi embarazo?

Responder:

Desafortunadamente, tener un bebé es caro, no importa cómo lo cortes. Un gran estudio encontró que el costo promedio del parto era de decenas de miles de dólares; Los costos de desembolso para el paciente (en inglés simple, lo que realmente paga por el parto) promediaron entre $ 2000 y $ 3000, según el tipo de parto. ¡Combinado con todos los otros costos de tener un bebé (incluidas las visitas prenatales, los ultrasonidos, las pruebas de detección de enfermedades como la diabetes gestacional), su factura puede acumularse rápidamente!

Es genial saber que ya estás pensando en esto. Aquí hay algunos consejos para comenzar:

1. Dedique algún tiempo a conocer su póliza de seguro: Asegúrese de tener claro lo que cubre su seguro y lo que no cubre. La atención de maternidad y del recién nacido se ha definido como un "beneficio de salud esencial" según la Ley de Atención Asequible, lo que significa que la mayoría de los planes de seguro de salud están obligados a cubrir estos servicios. Sin embargo, a los estados se les dio la opción de elegir lo que realmente cuenta como “atención de maternidad y recién nacidos”, por lo que esto podría variar según el lugar donde viva. La forma más confiable de obtener una respuesta concreta es llamar a su compañía de seguros y hablar con un representante. Haga preguntas sobre cuáles son sus copagos y deducibles para diferentes servicios, qué proveedores e instalaciones médicas están en su red, y cuáles son sus opciones en caso de una denegación. Cuando se comunique por teléfono, solicite el nombre del representante y lo que se denomina un "número de referencia de llamada". También querrá registrar la fecha y la hora. Estos detalles lo protegerán en caso de que se rechace un reclamo por algo que le dijeron que estaría cubierto.
2. Aprende un poco de jerga: Será más fácil comunicarse con su compañía de seguros y sus proveedores de atención médica si entiende un poco de su idioma. ¿Qué significa necesitar una autorización previa? ¿Qué beneficios están disponibles para usted en caso de que reciba atención fuera de la red? Hay dos términos generales de seguro de salud y términos específicos de Obamacare que serán útiles.
3. Haga preguntas en la oficina: Solo porque su médico sugiere una prueba u otro servicio, no significa necesariamente que usted necesitar ¡eso! Hacer preguntas sobre servicios. antes de son proporcionados Si su médico quiere pedirle una prueba o un equipo, puede preguntar cuánto cuesta y determinar si está cubierto o no antes de aceptarlo. Es posible que tenga otras opciones que su médico no le ofrecerá a menos que pregunte, ¡así que sea proactivo y haga algo de investigación!
4. Cuida tu tiempo: Si su embarazo abarca dos años calendario, debe tener cuidado de cómo y cuándo se le facturará, ya que algunas mujeres pueden recibir dos deducibles de seguro por un embarazo. Si se encuentra en esta situación, y especialmente si tiene un plan de seguro con deducible alto, comuníquese con su hospital y obstetra para ver cómo puede recibir todas sus facturas presentadas en un año u otro (y, por lo tanto, hacer que todas las facturas cuenten). hacia uno deducible).

¿Tienes una pregunta para Christina? Envíelo a [email protected].