6 maneras de bajar una factura médica masiva

La perspectiva de una cuenta médica indignante no es lo primero que se te ocurre cuando estás enfermo o herido. La recuperación es la máxima prioridad. Aunque muchas personas piensan que no hay nada que puedan hacer con una factura médica exorbitante, ese no es el caso.

Cómo detectar errores costosos en sus facturas médicas

No es simplemente una cuestión de oferta y demanda, o costos fijos. Los hospitales pueden y cobran lo que quieran. Claro, a veces hacen acuerdos con las compañías de seguros para reducir los costos para los asegurados, pero incluso con los seguros, los precios varían ampliamente entre los hospitales para el mismo servicio. El hospital más caro para un servicio en particular a menudo cobra 30 veces más que la alternativa más barata.

Además, hasta el 80% de las facturas médicas grandes tienen errores que resultan en sobrecargos, y tanto como el 50% de los exámenes médicos son innecesarios. Esos números pueden parecer sombríos, pero sí significan una cosa: el precio en su factura inicial no tiene que ser el que usted paga. No es divertido revisar las facturas médicas, pero si lo hace, tendrá una buena posibilidad de reducirlo y ahorrar dinero. Aquí está cómo hacerlo bien.

Pida una factura detallada

Nunca pague una factura médica que venga como un resumen de una suma global. Si recibe una factura de este tipo, pídale al hospital que le envíe un resumen detallado. Algunas compañías de seguros no requieren una factura detallada si la cantidad es inferior a aproximadamente $ 10,000, pero debería hacerlo.

Verifique la información de identificación

Los errores comunes, como el nombre mal escrito, la dirección incorrecta o el número incorrecto del Seguro Social o el número de la póliza de seguro podrían hacer que su compañía de seguros rechace toda la reclamación. Dependiendo de su cobertura y del estado de su deducible, el rechazo de su reclamo podría ser la única razón por la que su factura es tan alta. Si recibe una factura que tiene la información de identificación incorrecta, llame al hospital o compañía de seguros para corregir el error y explique que no pagará hasta que la información sea correcta en las facturas. Luego, solicite a la compañía de seguros que vuelva a procesar el reclamo.

Compruebe si hay errores comunes

No tiene que ser un profesional para detectar muchos errores de facturación. Primero, revise la factura de cargos extravagantes y cargos duplicados, dos de los errores más comunes. Los cargos extravagantes pueden constituir cualquier cosa simple, como cepillos de dientes o Tylenol, por los cuales el hospital ha cobrado cientos de dólares. Verifique las herramientas de comparación de precios en Internet para conocer los costos promedio de los servicios que le han facturado.

Los medicamentos deben estar listados por nombre, junto con un código de facturación. Las órdenes de medicamentos a menudo se cancelan o nunca se llenan y el registro del paciente no se corrige para reflejarlo, lo que puede resultar en cargos por medicamentos que los pacientes no tomaron. Examine todos los medicamentos de la lista para asegurarse de que los tomó todos. Otras fuentes comunes de error son los gastos de habitación. Las salas de operaciones a menudo se facturan por minuto, por lo que si no está seguro de cuánto tiempo pasó en esa sala, verifique el costo de su anestesia, que debe mostrar los tiempos de inicio y finalización bajo anestesia. Además, si pasó la noche y compartió una habitación, asegúrese de que su factura no incluya una habitación privada.

Compare su factura con su declaración de seguro

Alrededor del momento en que recibe su factura del hospital, su compañía de seguros debe enviarle una declaración de Explicación de Beneficios (EOB). Tenga a mano el resumen de su póliza de seguro de salud cuando abra su EOB para poder comparar línea por línea. Es posible que su compañía de seguros ya haya rechazado por completo algunos de los errores enumerados anteriormente, como duplicados y artículos de baño caros.

Cómo contraatacar las cuentas indignantes de E.R.

Dependiendo de su cobertura, su compañía de seguros también puede haber rechazado ciertas partes de la factura si se codificaron de manera incorrecta. Si su compañía de seguros no cubrió algo que deberían haber basado en su póliza, tome nota de eso. Una vez que haya revisado sus documentos y haya tomado notas de cualquier cosa sospechosa, estará listo para negociar.

Ahora es el momento de negociar

Póngase en contacto con el hospital primero. Dependiendo de la naturaleza de los errores, el personal de facturación puede estar dispuesto a ajustar los cargos y volver a enviar el reclamo a su compañía de seguros. Si no están dispuestos a hablar de esto por teléfono, haga una cita para hablar con ellos en persona lo antes posible. Siempre pregunte al personal de facturación si hay alguna forma de obtener un descuento en su factura, por ejemplo, si paga en efectivo. En cualquier caso, deberá ponerse en contacto con su compañía de seguros a continuación.

Si el hospital no está dispuesto a corregir ciertos errores, exponga sus inquietudes a su proveedor de seguros, ya que puede reducir su monto de pago para ayudarlo a corregir los errores. Dependiendo de la disposición del hospital y la compañía de seguros para corregir los errores, es posible que pueda detenerse aquí. Si no, puede querer escribir una apelación a su compañía de seguros.

Obtener ayuda profesional

Si tiene poca o ninguna suerte de reducir su factura a través de una negociación razonable, obtenga ayuda profesional contratando a un defensor de facturación médica que pueda negociar costos más bajos. Estos defensores conocen los entresijos de la facturación médica y pueden comprender todos los códigos y la jerga de sus documentos. Por lo general, cobran por un porcentaje de ahorros, por lo que aún obtendrá un reembolso si solo encuentran pequeños ahorros.

Foto del médico a través de Shutterstock.

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