¿Cómo el presidente Obama "canalizó" $ 716 mil millones de Medicare?
¡Es el crimen del siglo! Afortunadamente, alguien vigilaba al presidente.
El candidato a vicepresidente Paul Ryan hizo sonar la alarma en la convención republicana:
El juego de poder más grande y frío de todos en Obamacare se produjo a expensas de los ancianos… Los planificadores en Washington… simplemente se lo quitó todo a Medicare, $ 716 mil millones, canalizado fuera de Medicare por el presidente Obama.
Ese sinvergüenza, ¡aquí pensábamos que estaba de nuestro lado! Después de todo, él cerró el "período sin cobertura", ¿no es así? Se suponía que eso era algo bueno.
Como de costumbre, sin embargo, los hechos son un poco más complejos que la retórica. Para empezar, la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio de Obama ("ACA") no le quitó el dinero a los adultos mayores, y en realidad es exagerado decir que se tomó algo de Medicare. Lo que la ACA hizo fue principalmente restringir los pagos futuros a los hospitales y las compañías de seguros por pólizas que consideraron inútiles e inútiles. Es para debatir qué harán los médicos cuando se reduzcan sus honorarios, y si eso podría tener un impacto negativo en la atención médica para personas mayores, pero de hecho ambas partes están de acuerdo en que los honorarios de los médicos y los pagos de los proveedores son un buen lugar para hacer recortes. De hecho, de acuerdo con CBS News el 15 de agosto, "todos menos cuatro miembros del Partido Republicano votaron por los mismos recortes al aprobar el plan presupuestario de Ryan".
Una buena manera de juzgar la eficiencia de Medicare es comparándolo con Medicare Advantage, el competidor privado de Medicare, que el sitio web PolitiFact, ganador del premio Pulitzer del Tampa Bay Times, describe de esta manera:
Medicare Advantage comenzó bajo la presidencia de George W. Bush, y la idea era que la competencia entre los aseguradores privados reduciría los costos. Pero los planes [Medicare Advantage] en realidad le han costado al gobierno más que al Medicare tradicional. La ley de atención médica reduce los pagos a las aseguradoras privadas.
Por lo tanto, las aseguradoras privadas que ofrecen Medicare cobran más que el plan estatal, tanto por las eficiencias del mercado abierto.
Pero, ¿a dónde fueron esos $ 716 mil millones (según lo estimado por la Oficina de Presupuesto del Congreso), de todos modos? Por supuesto, no es dinero, per se; Se proyecta el ahorro. Resulta que la masa se gastará para que Medicare continúe por más tiempo. Otra cosa en la que ambas partes están de acuerdo es que, si no se hace nada, Medicare se quedará sin dinero en unos diez años, y los ahorros deben encontrarse en algún lugar. En este caso, la elección fue entre intentar desalentar el desperdicio y la ineficiencia por parte de los proveedores, o reducir los beneficios reales que se dan a los pacientes. La ACA se centró en lo primero.
Es evidente que los costos de la asistencia sanitaria están aumentando a un ritmo alarmante, y se deben hacer grandes esfuerzos (idealmente de manera bipartidista) para reducir el desperdicio y la ineficiencia. La mayoría de las naciones industrializadas han podido organizar sus prioridades nacionales de tal manera que puedan cuidar de sus pobres, sus enfermos y sus ancianos. Sin embargo, las tácticas de miedo y señalar con el dedo no los llevaron allí.
