• 2024-09-28

Protección contra lesiones personales y seguro sin culpa

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Anonim

Lo que es: La protección contra lesiones personales, conocida como PIP, paga por las lesiones de accidentes automovilísticos, independientemente de quién tenga la culpa.

Lo que PIP paga por:

  • Facturas médicas
  • Salarios perdidos
  • Servicios que ya no puede realizar, como limpieza de la casa y cuidado de niños
  • Gastos funerarios
  • Un beneficio por muerte, en algunos estados.

Quién está cubierto por PIP: PIP generalmente cubre al asegurado y los miembros de la familia en el hogar, a los pasajeros en el vehículo y a otras personas que conducen el vehículo con permiso. Su PIP también puede cubrirlo si se lesiona mientras viaja en el auto de otra persona, o si un vehículo lo lastima como un peatón o ciclista.

Cómo se relaciona PIP con el seguro sin culpa: Se requiere PIP en 12 estados de seguro sin culpa. En estos estados, usted presenta un reclamo por lesiones accidentales en su propio seguro PIP, a menos que las lesiones sean lo suficientemente graves como para cumplir con un cierto umbral, que es determinado por cada estado. Una vez que alcanza el umbral, puede demandar a alguien por lesiones, dolor y sufrimiento. Pero PIP también está disponible en algunos estados que no usan un sistema de seguro sin culpa.

Leyes estatales relacionadas con PIP
Fuente: Instituto de Información de Seguros.
Seguros sin culpa estados que requieren PIP
  • Florida
  • Hawai
  • Kansas
  • Kentucky
  • Massachusetts
  • Michigan
  • Minnesota
  • New Jersey
  • Nueva York
  • Dakota del Norte
  • Pensilvania
  • Utah
Estados que requieren PIP pero no tienen un sistema de seguro sin culpa
  • Arkansas
  • Delaware
  • Maryland
  • Oregón
Lugares donde PIP es opcional
  • New Hampshire
  • Dakota del Sur
  • Texas
  • Virginia
  • Washington
  • Washington DC.
  • Wisconsin

¿Qué es un umbral?En los estados de seguro sin culpa, el umbral determina si realizará una reclamación PIP o si puede demandar. Si alguien puede demandarlo, usted tiene "responsabilidad extracontractual". Los umbrales describen la gravedad de la lesión o son un monto en dólares, según el estado.

Cuando puede demandar en estados de seguro sin culpa: Umbrales para responsabilidad extracontractual

Florida Un demandante puede recuperar daños en agravios por dolor, sufrimiento, angustia mental e inconvenientes debido a lesiones corporales, enfermedades o dolores derivados de la propiedad, mantenimiento, operación o uso de dicho vehículo motorizado solo en caso de que la lesión o enfermedad sea en todo o en parte de:

(a) Pérdida significativa y permanente de una función corporal importante (b) Lesión permanente dentro de un grado razonable de probabilidad médica, que no sea cicatrización o desfiguración (c) Cicatrices o desfiguraciones significativas y permanentes. (d) Muerte

El estatuto de la Florida 627.737 Hawaii Tort Responsabilidad no está abolida en cuanto a las siguientes personas, sus representantes personales o sus tutores legales en las siguientes circunstancias:

(1) La muerte se produce a la persona en tal accidente de vehículo de motor (2) Se produce una lesión en la persona que consiste, en todo o en parte, en una pérdida permanente significativa del uso de una parte o función del cuerpo. (3) Se produce una lesión en la persona que consiste en una desfiguración permanente y grave que resulta en la sujeción de la persona lesionada al sufrimiento mental o emocional (4) Se produce una lesión a la persona en un accidente automovilístico y, como resultado de dicha lesión, los beneficios de protección contra lesiones personales en los que incurre dicha persona son iguales o superiores a $ 5,000

Estatuto de Hawaii 431: 10C-306 Kansas En cualquier acción por agravio contra el propietario, operador u ocupante de un vehículo motorizado o contra cualquier persona legalmente responsable por los actos u omisiones de dicho propietario, operador u ocupante, un demandante puede recuperar daños en agravio por dolor, sufrimiento, angustia mental, inconveniencia y otra pérdida no-animal debido a una lesión solo en el caso de que la lesión requiera tratamiento médico del tipo descrito en esta ley como beneficios médicos, con un valor razonable de $ 2,000 o más, o la lesión consiste en en su totalidad o en parte debido a una desfiguración permanente, una fractura en un hueso de carga, un compuesto, una fractura conminuta, desplazada o comprimida, la pérdida de un miembro del cuerpo, una lesión permanente dentro de una probabilidad médica razonable, la pérdida permanente de una función corporal o la muerte. Cualquier persona que tenga derecho a recibir beneficios médicos y quirúrgicos gratuitos se considerará que cumple con los requisitos de esta sección una vez que demuestre que el tratamiento médico recibido tiene un valor equivalente de al menos $ 2,000. Cualquier persona que reciba servicios ordinarios y necesarios, normalmente realizados por una enfermera, de un pariente o miembro de la familia de esa persona tendrá derecho a incluir el valor razonable de dichos servicios para cumplir con los requisitos de esta sección.

Estatuto de Kansas 40-3117 Kentucky Un demandante puede recuperar daños en agravios por dolor, sufrimiento, angustia mental e inconvenientes debido a lesiones corporales, enfermedades o dolores derivados de la propiedad, mantenimiento, operación o uso de dicho vehículo motorizado solo en el caso de que Los beneficios que se pagan por una lesión como "gasto médico" o que se pagaría, pero para cualquier exclusión o deducible autorizado por este subtítulo exceden de $ 1,000, o la lesión o enfermedad consiste en una desfiguración permanente total o parcial, una fractura a un hueso, un compuesto, fractura conminuta, desplazada o comprimida, pérdida de un miembro del cuerpo, lesión permanente dentro de una probabilidad médica razonable, pérdida permanente de la función corporal o muerte.

Estatuto de Kentucky 304.39-060 Massachusetts En cualquier acción de agravio como resultado de una lesión corporal, enfermedad o enfermedad que surja de la propiedad, operación, mantenimiento o uso de un vehículo motorizado dentro de este estado por el demandado, un demandante puede recuperar daños por dolor y sufrimiento, incluido el sufrimiento mental asociado con dicha lesión, enfermedad o enfermedad, solo si los gastos razonables y necesarios incurridos para tratar dicha lesión, enfermedad o enfermedad para los servicios médicos, quirúrgicos, de rayos X y dentales necesarios, incluidos los dispositivos protésicos, y los gastos de ambulancia, hospital, enfermería profesional y servicios funerarios necesarios se determinan en más de $ 2,000 a menos que dicha lesión, enfermedad o enfermedad (1) cause la muerte, o (2) consista en la pérdida total o parcial de un miembro del cuerpo, o (3) consiste total o parcialmente en una desfiguración permanente y grave, o (4) resulta en tal pérdida de visión o audición … o (5) consiste en una fractura.

Massachusetts Capítulo 231 Sección 6D Michigan Una persona sigue estando sujeta a responsabilidad extracontractual por pérdida no económica causada por su propiedad, mantenimiento o uso de un vehículo motorizado solo si la persona lesionada ha sufrido la muerte, un deterioro grave de la función corporal o una desfiguración grave permanente.

El estatuto de Michigan 500.3135 Minnesota Los beneficios por pérdidas económicas básicas proporcionarán el reembolso de todas las pérdidas sufridas por lesiones resultantes del mantenimiento o uso de un vehículo motorizado, sujeto a los deducibles, exclusiones, descalificaciones y otras condiciones aplicables, y deberán proporcionar un mínimo de $ 40,000 para pérdida derivada de la lesión de cualquier persona, que consiste en:

(1) $ 20,000 por pérdida de gastos médicos que surja de una lesión a cualquier persona y

(2) un total de $ 20,000 para pérdida de ingresos, pérdida de servicios de reemplazo, pérdida de gastos funerarios, pérdida económica del sobreviviente y pérdida de servicios de reemplazo del sobreviviente que surja de la lesión a cualquier persona.

Estatuto de Minnesota 65B.44 Nueva Jersey El umbral para una demanda es una lesión corporal que resulte en muerte, desmembramiento, desfiguración significativa o cicatrización significativa; fracturas desplazadas; pérdida de un feto; o una lesión permanente dentro de un grado razonable de probabilidad médica, que no sea cicatrización o desfiguración. Una lesión se considerará permanente cuando la parte del cuerpo u órgano, o ambos, no se haya curado para funcionar normalmente y no se curará para funcionar normalmente con tratamiento médico adicional.

El estatuto de Nueva Jersey C.39: 6A-8 El umbral de "lesiones graves" en Nueva York es una lesión personal que resulta en la muerte; desmembramiento; desfiguración significativa; una fractura pérdida de un feto; pérdida permanente del uso de un órgano, miembro, función o sistema corporal; la consecuente limitación permanente del uso de un órgano o miembro del cuerpo; Limitación significativa del uso de una función o sistema corporal; o una lesión o deterioro de carácter no permanente determinado por la medicina que impida a la persona lesionada realizar sustancialmente todos los actos materiales que constituyen las actividades cotidianas habituales y habituales de dicha persona durante no menos de 90 días durante los 180 días inmediatamente posteriores a la ocurrencia de La lesión o deterioro.

Nueva York Artículo 51 Dakota del Norte En Dakota del Norte, el umbral de "lesiones graves" es una lesión corporal accidental que provoca la muerte, desmembramiento, desfiguración grave y permanente o discapacidad por más de 60 días, o gastos médicos que superan los $ 2,500.

Estatuto de Dakota del Norte 26.1-41-01 Opción de "responsabilidad limitada" de Pensilvania: Las leyes del estado de Pensilvania le otorgan el derecho a elegir una forma de seguro que limite su derecho y el derecho de los miembros de su hogar a buscar una compensación financiera por lesiones causado por otros conductores. Bajo esta forma de seguro, usted y otros miembros del hogar cubiertos por esta póliza pueden solicitar la recuperación de todos los gastos médicos y otros gastos de bolsillo, pero no por dolor y sufrimiento u otros daños no monetarios, a menos que las lesiones sufridas se encuentren dentro de la definición de "lesión grave" como se establece en la política o a menos que se aplique alguna de las otras excepciones mencionadas en la política.

“Lesión grave”: una lesión personal que resulta en la muerte, deterioro grave de la función corporal o desfiguración grave permanente.

Pennsylvania Título 75, Capítulo 17

Nota: Hay varias excepciones al umbral de Pensilvania que le permitirían a alguien presentar una demanda, incluso si tienen una póliza de seguro de responsabilidad civil limitada. Esto incluye ser herido como peatón o ciclista, si el otro conductor es declarado culpable de un DUI por el accidente, o si el otro conductor es de otro estado. Utah Limitaciones, exclusiones y condiciones para la protección de lesiones personales. (1) (a) Una persona que tiene o debe tener cobertura de beneficios directos bajo una póliza que incluye protección contra lesiones personales puede no ser causa de acción por daños generales que surjan de lesiones personales supuestamente causadas por un accidente automovilístico, excepto cuando la persona ha sufrido uno o más de los siguientes: (i) muerte (ii) desmembramiento (iii) discapacidad permanente o discapacidad permanente basada en hallazgos objetivos (iv) desfiguración permanente (v) gastos médicos a una persona en exceso de $ 3,000

Estatuto de Utah 31A-22-309

Lo que PIP no paga: No paga las reparaciones de automóviles, en la mayoría de los estados con PIP. Si desea una compensación de seguro por daños a su vehículo, puede presentar un reclamo contra el seguro de auto del conductor culpable o sobre su propio seguro de colisión, si lo tiene.

Varios detalles de PIP
Kentucky, Pensilvania y Nueva Jersey Puede pagar más por el derecho ilimitado a demandar por lesiones.
Washington DC. Si elige la cobertura sin culpa y está involucrado en un accidente, tiene 60 días para decidir si seguir con el seguro sin culpa o presentar una reclamación contra el otro conductor.
Michigan El sistema de seguro sin culpa de Michigan es inusual al proporcionar un reembolso ilimitado de por vida para las facturas médicas y la rehabilitación. Las políticas de Michigan también ofrecen el reembolso de la pérdida de salarios durante tres años y los "servicios de reemplazo", como el cuidado de niños. Las políticas de Michigan incluyen la protección de la propiedad, que paga hasta $ 1 millón por los daños causados ​​por su automóvil a la propiedad de otros en Michigan, como cercas y automóviles estacionados.

¿Cuál es el punto? El seguro sin culpa fue diseñado para reducir las demandas legales al restringir la capacidad de las personas para demandar por lesiones en accidentes automovilísticos. Una ventaja de esto es que los reclamos PIP generalmente se pagan puntualmente.

Costos PIP:Dependiendo de su estado, el costo de comprar la cobertura PIP opcional puede ser relativamente bajo. La investigación de Investmentmatome muestra que PIP agregó aproximadamente $ 50 al costo anual del seguro de automóvil en Maryland y aproximadamente $ 150 en Texas.

Estas son las tarifas medias anuales para PIP, con y sin el derecho total a demandar:

Estado Derecho limitado a demandar Ilimitado derecho a demandar. Diferencia anual en costo
Metodología: Las primas anuales promedio son un promedio de las cotizaciones de seguro de automóvil para conductores solteros de 30 años, hombres y mujeres, para seis códigos postales en cada estado. Las tarifas incluyen límites de responsabilidad de la póliza de $ 100,000 por lesiones para una persona, $ 300,000 por todas las lesiones y $ 50,000 por daños a la propiedad en un accidente, además de colisión y cobertura integral. También incluyen $ 15,000 en PIP en Nueva Jersey y Pennsylvania, y $ 10,000 en PIP en Kentucky.
Kentucky $2,638 $2,769 $131
New Jersey $2,772 $3,610 $838
Pensilvania $1,705 $2,007 $302

¿PIP es lo mismo que MedPay? No, aunque la cobertura de pagos médicos es similar a PIP y no está disponible en todos los estados. MedPay cubre facturas médicas y gastos de funeral. En algunos estados, como Massachusetts, puede comprar ambos y usar MedPay para cubrir su deducible PIP.

La ruta del seguro de salud: Podría renunciar a PIP donde sea opcional y utilizar su seguro de salud para lesiones de accidentes automovilísticos. Pero si su seguro de salud tiene deducibles y coseguros altos, que es un porcentaje que usted paga por las facturas después del deducible, considere que PIP a veces tiene un deducible bajo o ningún deducible. PIP puede, sin embargo, tener coseguro, al igual que el seguro de salud. PIP también tiene otros beneficios, incluida la cobertura para cualquier pasajero en su automóvil y el reemplazo de los salarios perdidos, que el seguro de salud no ofrece.

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