Prepárese para la reforma: Cambios en la atención médica que le afectan ahora |

A pesar de que hemos estado hablando de esto durante mucho tiempo Al final, todo sucedió muy de repente. Parpadeó, y cuando abrió los ojos, el país tuvo una reforma de salud.

Las discusiones fueron notablemente inconsistentes. Primero había una opción pública. Luego desapareció, solo para reaparecer nuevamente y luego desaparecer (para que quede registrado, no lo logró). Incluso el camino que tomó finalmente la ley fue salvaje y retorcido: la Cámara aprobó el proyecto de ley originalmente aprobado por el Senado y luego un paquete separado de enmiendas (llamado conciliación), que aún debe ser aprobado por el Senado por mayoría simple. Y todo puede derogarse, si el GOP se sale con la suya.

Aunque seguramente habrá disputas legales en los próximos meses, parece que la mayor parte de esta legislación llegará para quedarse. Éstos son algunos de los principales cambios que se producen en la actualidad:

Mandato individual: todos (casi) necesitarán tener un seguro o pagar una multa. La nueva ley le otorga poco menos de cuatro años, hasta 2014, para encontrar alguna fuente de seguro de salud. Si no lo hace, se enfrentará a un impuesto adicional de $ 95, o el 1% del ingreso de su hogar, el que sea mayor. El impuesto aumenta durante los próximos dos años, pero en última instancia está limitado a un máximo de $ 2,085 por familia.

Existen algunas exenciones, incluidos los indios americanos y las personas con objeciones religiosas. Además, el gobierno permite a las personas sin cobertura un período de gracia de tres meses antes de estar sujetos a sanciones. La ley también otorga una exención para los hogares que se encuentren por debajo del umbral de declaración de impuestos: $ 9,350 para individuos y $ 18,700 para parejas en 2009.

Intercambio de seguros: las personas podrán comprar seguros de salud para 2014. Don ' ¿Te gusta el plan que ofrece tu empleador tanto como el que tiene tu vecino? Bueno, puede que tengas suerte, porque para 2014, lo más probable es que puedas comparar los precios y los beneficios de las compañías de seguros competidoras. Ahora, esta ley no entrará en vigencia por cuatro años más, y originalmente solo estará abierta para personas que no tengan cobertura "adecuada" y para empresas con 100 trabajadores o menos. Para 2017, sin embargo, los empleadores con más de 100 trabajadores también podrán participar en el intercambio.

Subsidios para personas físicas: Créditos tributarios para hogares de ingresos bajos y algunos de ingresos medios. Según esta ley, el gobierno proporcionará impuestos. créditos, en una escala móvil, a personas con ingresos hasta cuatro veces superiores al nivel de pobreza ($ 88.200 para una familia de cuatro). También proporciona un límite sobre cuánto pagarán las familias de los grupos de ingresos más bajos por las primas de su plan de salud. Estos subsidios crecerán a la misma tasa que las contribuciones de primas hasta 2019, momento en el que el crecimiento de los subsidios se reducirá.

Regulaciones de seguros: a partir de la firma de facturas 90 días. Las compañías de seguros no pueden negar la cobertura en función del historial médico. Si se le rechazó el seguro debido a una afección preexistente, no se desespere. En solo 90 días, podrá inscribirse en un grupo de seguros de alto riesgo que estará disponible hasta 2014. En un plazo de seis meses, las aseguradoras privadas tendrán prohibido rechazar la cobertura de las afecciones médicas preexistentes de un niño. La prohibición de excluir a las personas con condiciones preexistentes cubrirá todas las edades en 2014.

Otros grandes cambios que vienen a su manera

Entonces, ¿cómo le afectará todo esto, ahora y en el futuro? Muchos elementos de la reforma no entran en vigencia hasta 2014, pero si ya está asegurado por su empleador, es posible que comience a ver precios más altos en las primas, los deducibles y los copagos. La mayoría de las provisiones de atención médica se incorporan durante los próximos años, pero puede apostar que las compañías de seguros comenzarán a hacer cambios en los precios de inmediato. Se espera que las primas para las pequeñas empresas aumenten un promedio del 15% en el próximo año.

Si obtiene un seguro médico a través de su empleador, tenga en cuenta que algunas compañías pueden comenzar a presionar a los empleados para que abandonen sus hábitos poco saludables. En una encuesta reciente de Hewitt Associates, casi la mitad de los empleadores dicen que planean usar sanciones financieras para los empleados que no participan en ciertos programas de mejora de la salud.

Ahora algunas buenas noticias. Si es propietario de una pequeña empresa, es posible que pueda recibir créditos fiscales como incentivo para proporcionar cobertura de salud a sus empleados. Los créditos disminuyen a medida que las empresas se hacen más grandes y se eliminan por completo si una empresa tiene más de 25 empleados que ganan $ 50,000 o más por año. Si una empresa no proporciona un seguro de salud de bajo costo, eventualmente puede enfrentar una tarifa grande, no deducible.

Las personas deben planear ver algunos cambios en su factura fiscal futura, para bien o para mal. En 2013, las personas que ganan más de $ 200,000 y las parejas que ganan más de $ 250,000 al año notarán un recargo adicional de 0.9% de Medicare y un impuesto adicional de 3.8% de Medicare sobre cualquier ingreso no derivado del trabajo (como intereses, dividendos y ganancias de capital). Y si es un curtidor de interiores, es posible que desee comenzar a recortar sus visitas después de julio, o enfrentar un nuevo impuesto de 10% agregado a su factura.

Si es propietario de una pequeña empresa, querrá prestar especial atención a la legislación. Los propietarios de pequeñas empresas pueden recibir créditos fiscales como un incentivo para proporcionar cobertura de salud a sus empleados. Los créditos disminuyen a medida que las empresas se hacen más grandes y se eliminan por completo si una empresa tiene más de 25 empleados que ganan $ 50,000 o más por año. Si una compañía no proporciona un seguro de salud barato, puede enfrentar una tarifa grande, no deducible.

Incluso asumiendo meses de comercio político, están en camino grandes cambios en nuestro sistema de salud. Ponerse al día sobre los detalles de la legislación llevará tiempo, pero la preparación para los grandes cambios de hoy podría disminuir su confusión en el futuro.