Evite errores de facturación médica costosos con la comunicación

Por Martine G. Brousse

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Se ha vuelto demasiado común que los pacientes reciban facturas médicas infladas, incomprensibles, erróneas e inexplicables, a veces de proveedores misteriosos. Después de todo, si todas las facturas fueran correctas y justificadas, yo, y otros defensores de la facturación, estaríamos revisando los puestos de trabajo.

Las reacciones habituales de los pacientes son descartar la afirmación como un error, colocarla en la lista de tareas pendientes (¿o es la pila de tareas pendientes?), Esperar un milagro, apelar al seguro, molestar al representante del teléfono o pidiendo amablemente una explicación o un descuento que puede que nunca llegue.

Antes de darse por vencido, o peor, antes de que su cuenta vaya a las colecciones, considere estos pasos.

1. Usa tu derecho a cuestionar cargos

Se considera que los proveedores médicos están en la misma categoría que otros proveedores de servicios según las leyes estatales y federales de consumo. Tiene derecho a solicitar una justificación o una explicación de una declaración o se prestaron servicios de prueba.

Del mismo modo que solicita información sobre un cargo en el extracto de su tarjeta de crédito o un artículo en el recibo de la tienda, puede hacerlo por facturas médicas.

2. Concurso de facturas por escrito.

Debe impugnar un balance o solicitar una aclaración por escrito. Envíe su queja al gerente de la oficina, al gerente de facturación o al médico. Saber el nombre y la información de contacto de la persona a cargo a menudo conduce a respuestas rápidas y mejores resultados.

Confirme con el departamento de facturación, preferiblemente por escrito, que su cuenta está en espera y no será reportada a una agencia de cobranza hasta que se haya resuelto esta queja, según la Ley de Prácticas Justas para el Cobro de Deudas.

Usualmente se requieren formularios específicos de apelación de seguros. Estos se pueden encontrar en el sitio web de su aseguradora.

Envíe sus documentos por correo certificado u otros medios que confirmen que se han recibido.

3. Comparte la noticia.

Si su queja es con su compañía de seguros, debe informar a las partes interesadas de cualquier retraso en el pago de su parte. Puede solicitar a un representante que se comunique con el departamento de facturación y solicitar que su cuenta se retenga, ya que no se realiza automáticamente. Este paso se debe tomar además de su aviso por escrito.

Si un proveedor médico utiliza un servicio de facturación externo, ambas oficinas deben ser informadas. La comunicación entre las dos partes es muy infrecuente. Evite los malentendidos costosos enviando dos cartas.

4. Mantener la cuenta actualizada.

Si bien el seguro trabaja arduamente para encontrar formas de denegar su apelación, o cuando está esperando que el centro le envíe una factura detallada o revise los cargos, debe hacer pequeños pagos mensuales para mantener su cuenta actualizada. El envío de una pequeña remesa mensual muestra buena fe, confirma su reconocimiento del saldo pendiente y le da tiempo.

Recuerde que es mucho más difícil obtener una factura reducida una vez que está en las colecciones. A menos que tenga una confirmación de que su cuenta ha sido puesta en espera (y la fecha en que caduca), la cuenta regresiva comienza.

5. Actualizar los departamentos de facturación.

Facturar a las personas les encanta escuchar a pacientes con saldos pendientes de pago (confíe en mí, ¡lo sé!) Les tranquiliza que no eres ni un latido muerto ni que intentas tirar uno rápido. Las actualizaciones regulares provocarán más comprensión y paciencia de su parte.

6. Mantén buenas notas.

Desde la primera llamada, mantenga un registro de las llamadas que realizó y recibió, el contenido de la discusión y los resultados posteriores. Guarde una copia de toda la correspondencia escrita también. Algunos proveedores están más dispuestos a utilizar la herramienta de colecciones, y esta evidencia funcionará a su favor. Las aseguradoras mantienen notas en cada llamada que hace o en la carta que envía; por lo que debería.

Esta documentación también puede ser útil si se ve obligado a subir en la escala corporativa, escalar el problema o eventualmente presentar una queja ante una agencia gubernamental.

En conclusión:

Retrasar puede terminar costándole caro. Otros billetes pueden esperar sin consecuencias perjudiciales; Las declaraciones médicas deben ser revisadas con prontitud.

La puntualidad también puede convertirse en un problema si decide presentar una apelación ante su seguro, porque la fecha límite suele ser la norma. Consulte el sitio web o su política para más detalles.

A nadie le gusta esperar a que le paguen cuando termina el trabajo, y su médico y el hospital no son diferentes. Se apreciarán comunicaciones puntuales, precisas y corteses.