Cobertura de seguro de salud de tratamiento de salud mental

La atención de salud mental es tan importante como la atención médica, y evitar el tratamiento de salud mental debido al costo es tan peligroso como evitar la atención médica.

Desde la aprobación de la ley de paridad de salud mental en 2008 y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en 2010, la mayoría de las personas con seguro de salud ahora tienen cobertura de salud mental. Esta es una mejora significativa en comparación con la situación ante las leyes, en la que muchos planes no ofrecían cobertura y la importancia de la atención de salud mental se minimizó.

Sin embargo, la cobertura de salud mental a veces no es tan completa como podría esperarse, y algunos planes de salud todavía están exentos de tener que proporcionarla. Trate los servicios de salud mental como cualquier otro servicio médico: verifique de antemano su cobertura de seguro para no pagar de más.

Aquí hay más información sobre cómo funciona la cobertura de salud mental y cómo puede saber si está cubierto.

Requisitos de salud mental

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que todos los planes de seguro de salud vendidos en mercados estatales o federales cubran los servicios de salud mental como un beneficio esencial, que incluye:

• Terapia conductual y cognitiva.
• Tratamiento de abuso de sustancias.
• Atención hospitalaria en un centro de atención mental de servicio completo.

Si bien los planes ofrecidos por el empleador no tienen este requisito, la mayoría ofrece cobertura de salud mental. Una encuesta de la Sociedad para la Gestión de Recursos Humanos sobre los beneficios para empleados de 2015 encontró que el 91% de los planes de salud del empleador cubrían el tratamiento de salud mental, un 4% más que en 2014.

La ley de paridad exige que la mayoría de los planes de salud cubran la atención de salud mental al mismo nivel en el que cubren la atención médica, lo que significa que si paga $ 50 por un especialista médico, su copago para ver a un especialista de salud mental como un psiquiatra también debe ser de $ 50. o menos. Sin embargo, esto no se aplica a todos los planes de salud. Exentos de los requisitos de paridad son:

• Planes patronales con menos de 50 trabajadores.
• Seguro médico del estado.
• Planes de empleados del gobierno estatal, como los de maestros y empleados universitarios.

Entendiendo su propia cobertura de salud mental

Si su plan cubre o no el tratamiento de salud mental se indicará claramente en el resumen de su póliza de seguro. Normalmente, este documento está disponible en el sitio web de su aseguradora de salud, tiene entre seis y 10 páginas y parece un cuadro en lugar de una carta o una simple escritura. La mayoría de las veces, el gráfico está en dos tonos de azul; Puede ver un ejemplo de la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros aquí. En el cuadro de su póliza que explica la cobertura, debe haber una sección que explique la cobertura de salud mental junto con otros servicios.

Si el resumen de su póliza no incluye el tratamiento de salud mental en esa lista, es posible que no esté cubierto. En ese caso, llame a la línea de servicio al cliente de su aseguradora para asegurarse. El personal puede indicarle otras opciones para el tratamiento de salud mental, como servicios gratuitos que aún pueden ayudarlo.

Recursos para reducir sus costos de tratamiento de salud mental

Si no tiene seguro médico o su plan no ofrece cobertura de salud mental, aquí hay algunos recursos que pueden ayudarlo:

• Las clínicas gratuitas a veces ofrecen tratamiento de salud mental.
• Clínicas de Administración de Servicios y Recursos de Salud, donde usted paga lo que puede pagar. Encuentra uno de esos con este localizador de clínicas HRSA.
• Recursos de afrontamiento y clases de la Alianza Nacional de Enfermedades Mentales.
• Recursos para encontrar ayuda de Mental Health America.

Si cree que necesita tratamiento de salud mental y no lo obtiene debido al costo, considere la posibilidad de recurrir a uno de estos recursos. Obtener la atención que necesita hoy puede ayudarlo a tener un futuro mejor.

Lacie Glover es escritora del personal de Investmentmatome, un sitio web de finanzas personales. Correo electrónico: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.

Esta historia fue actualizada.

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