¿Reclamación de seguro por inundación rechazada? No se asuste; Apelación
Tabla de contenido:
- Cómo apelar una reclamación denegada del NFIP
- Paso 1: póngase en contacto con su ajustador
- Paso 2: contactar al supervisor del ajustador
- Paso 3: contacte al representante de reclamos de su aseguradora
- Paso 4: Si los pasos 1-3 NO RESUELVE EL PROBLEMA, contacte a FEMA
- Qué esperar después de su apelación
- Razones por las que su reclamo podría ser denegado
Tener una póliza de seguro contra inundaciones es un alivio si ha sufrido daños por el agua. Pero no garantiza que sus problemas hayan terminado, ya que su reclamación podría recibir un pago insuficiente o negarse.
Si ha leído su póliza detenidamente y cree que su reclamo debería estar cubierto, vale la pena presentar una apelación.
Si tiene una póliza del Programa Nacional de Seguro contra Inundaciones, puede apelar un rechazo ante la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias, que administra el NFIP. Si tiene una póliza de inundación privada, apelará directamente a la aseguradora.
A continuación, le indicamos cómo iniciar una apelación de FEMA y más información sobre por qué se puede denegar su reclamo.
" MÁS: Comprender las opciones de seguro contra inundaciones
Cómo apelar una reclamación denegada del NFIP
Si se rechaza su reclamo de inundación, recibirá un aviso de la aseguradora que administra su póliza NFIP. FEMA alienta a los asegurados a discutir las disputas con su aseguradora primero. Durante el proceso de apelación, mantenga un registro detallado de cada llamada que haga a su aseguradora, incluido el nombre y el título de todas las personas con las que habló, lo que habló y las fechas y horas de cada conversación.
Debe presentar su apelación dentro de los 60 días posteriores a la fecha de la denegación por escrito del asegurador.
Paso 1: póngase en contacto con su ajustador
Esta persona debe poder aclarar por qué se rechazó su reclamo o cómo se determinó el monto de la liquidación.
Paso 2: contactar al supervisor del ajustador
Si su ajustador no puede proporcionar respuestas o las respuestas no son satisfactorias, solicite la información de contacto de su supervisor. Repita sus preguntas e inquietudes, por escrito si es posible.
Paso 3: contacte al representante de reclamos de su aseguradora
Si el supervisor no es útil, comuníquese con el representante de reclamaciones de su aseguradora. Reitere sus preguntas y explique los pasos que ya ha tomado. Su agente podría ofrecerle ayuda.
Paso 4: Si los pasos 1-3 NO RESUELVE EL PROBLEMA, contacte a FEMA
Si usted es la persona nombrada en la política, puede enviar una carta a FEMA sobre el problema. Si no es así, el titular de la póliza o un representante legal deben enviar la carta a:
Administración Federal de Seguros y Mitigación Administrador Federal de Seguros 1800 South Bell Street Arlington, VA 20598-3010
La carta debe incluir: Este folleto de FEMA tiene una lista de documentos que puede usar para respaldar su reclamo. Primero, FEMA reconocerá por escrito que ha recibido su apelación. A continuación, solicitará el archivo de reclamo a su aseguradora. También puede solicitar más información o solicitar que su propiedad sea inspeccionada nuevamente. Las solicitudes de más información probablemente tendrán un plazo de 14 días. FEMA debe proporcionar una decisión de apelación por escrito dentro de los 90 días posteriores a la recepción de toda la información necesaria. Si está de acuerdo con la apelación, FEMA informará a usted y a su aseguradora y recomendará acciones para que la aseguradora tome. Si no está de acuerdo, FEMA explicará por qué en detalle. Si la apelación plantea nuevas preguntas o revela documentación que no le había proporcionado a su aseguradora antes de rechazar la reclamación, FEMA podría pedirle que envíe esta información directamente a la compañía de seguros para obtener un pago adicional. En algunos casos, su aseguradora puede tener una razón legítima para negar su reclamo, y en ese caso, probablemente no valga la pena el tiempo que lleva apelar. Estás dentro del período de espera de 30 días: Si compra un seguro contra inundaciones de última hora y tiene daños por inundaciones antes de que finalice el período de espera, el seguro no lo ayudará. Se perdió la fecha límite para presentar la prueba de pérdida: Tiene 60 días desde el momento del daño para presentar un reclamo de seguro contra inundaciones. Espere un poco más, incluso si está desplazado, y su reclamo podría ser denegado. A veces, este plazo no se aplica después de un desastre grave, pero no siempre. Hubo movimiento de tierras: Los daños debidos al movimiento de la tierra se excluyen del pago de un seguro contra inundaciones, incluso si la tierra se movió debido a la inundación. Si su aseguradora niega su reclamo debido a esta exclusión, considere contratar a un ingeniero profesional con licencia para determinar la causa exacta del daño. Asegúrese de que el ingeniero tenga experiencia con daños por inundaciones. Si él o ella determina que el daño fue causado por la presión hidrostática, que generalmente está cubierta, en lugar del movimiento de la tierra, envíe los hallazgos en su apelación. Tenías daños preexistentes: Si el daño por agua se limita a su hogar, se pudo prevenir (como una fuga de agua lenta) u ocurrió antes de su aseguramiento, generalmente se excluye de las pólizas de seguro contra inundaciones del NFIP. Tienes un daño en el sótano que no está cubierto: Las políticas del NFIP brindan cierta cobertura para las áreas del sótano, pero son limitadas y, a menudo, no incluyen el contenido de un sótano terminado o mejoras en el sótano. Más de Investmentmatome sobre seguros contra inundaciones.
Qué esperar después de su apelación
Razones por las que su reclamo podría ser denegado
