¿Qué hace la plataforma republicana para las personas mayores?

El orador de la Cámara de Representantes, John Boehner, preguntó recientemente: "¿Alguna vez has conocido a alguien que haya leído la plataforma de la fiesta?"

Tenemos, especialmente las secciones que más afectan a personas mayores y jubilados. Por supuesto, ningún candidato se ha comprometido a seguir servilmente todos los preceptos del documento, y el candidato presidencial Romney ha insistido en que en algún momento revelará sus propias intenciones con respecto a Medicare, Medicaid (Medi-Cal en California) y el Seguro Social. Sin embargo, hasta que lo haga, podemos guiarnos por los detalles que ha permitido en la plataforma.

Detalles, detalles… A ver, ¿dónde están? En este punto, los detalles tendrán que esperar; alguien puede rellenarlos más tarde. Tal vez después de la elección. Lo que está claro es que nuestro enfoque abierto para satisfacer las necesidades de atención de la salud de las personas mayores está costando al país más de lo que puede pagar, y está en peligro de quebrar el sistema de "derechos" de la atención médica en sí. El problema es que actualmente, a medida que las facturas de los médicos se acumulan, el gobierno tiende a seguir pagando esas facturas. Y la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio ("ACA") de Obama agrava el problema, entre otras cosas, al cerrar el "período sin cobertura" que pone a los adultos mayores en problemas de drogas en un rango específico de dólares. La solución es darles a los futuros adultos mayores un cupón con el cual cubrir sus gastos. Pueden usar ese dinero para comprar cobertura de Medicare (si pueden pagarlo) o ir al mercado abierto y buscar cobertura allí.

Aquí es cómo la plataforma republicana expresa esas intenciones:

El primer paso es mover los dos programas de su actual modelo insustentable de beneficios definidos a un modelo de contribución definida fiscalmente sólido. Esta es la única forma de limitar los costos y restablecer la elección del consumidor para los pacientes e introducir la competencia; En el sector de la salud, como en cualquier otro sector de la economía, la competencia genuina es la mejor garantía de una mejor atención a menor costo.

Si querías una garantía, ahí está. También existe una garantía implícita de lo que sucederá cuando se agote la subvención del gobierno, que todos, incluidos los republicanos, esperan que sea así: usted estará solo. Pero los programas, Medicare y Medicaid, con sus costos controlados, tendrán una mejor salud fiscal.

Si ya está en Medicare, no se verá afectado por los cambios en ese programa. Dado que la plataforma, al igual que las propuestas de Paul Ryan, deroga la ley ACA, es de suponer que nadie tiene que preocuparse por ninguna de las reformas de la ley ACA en caso de que los republicanos ganen la elección. Esté atento a los detalles. Sin embargo, si tiene menos de 55 años, su versión de Medicare seguirá el “ Modelo de contribución definida ”mencionado anteriormente, con una contribución limitada por ley. Y tendrá que ser mayor para inscribirse, lo que reducirá el número de jubilados cubiertos por el programa. Así es como se expresa:

Sin los jubilados desfavorecidos o los que se acercan a la jubilación, la elegibilidad por edad para Medicare debe hacerse más realista en términos de la vida más larga de hoy.

¿Qué más podemos hacer para alinear los gastos?

Medicaid, como el pagador dominante en el mercado de la salud en lo que respecta a la atención a largo plazo, los nacimientos y las personas con enfermedades mentales, es la próxima frontera de la reforma de la asistencia social. Simplemente es demasiado grande y demasiado defectuoso para ser administrado en su condición actual de Washington.

Aquí estamos hablando de los más necesitados, principalmente los ancianos y los indigentes, las personas para quienes Medicare no es suficiente. Personas, muchas de ellas en hogares de ancianos con un futuro bastante sombrío: personas que pueden no votar, pero que dependen de los impulsos caritativos de la sociedad que ayudaron a construir. Una vez más, la solución es recortar sus derechos y dejar que los estados distribuyan lo que queda. La expectativa es que los estados compensarán la diferencia, al tiempo que implementarán eficiencias que Washington no podría ver desde tan lejos.

Finalmente, está el Seguro Social, nacido, como dice la plataforma, "en una era industrial antigua, más allá de la memoria de la mayoría de los estadounidenses"… ningún cambio debería afectar de manera adversa a cualquier jubilado actual o cercano [pero debemos] permitir que los trabajadores más jóvenes creen la opción de crear sus propias cuentas de inversión personal como complemento del sistema ". Esta es la idea desacreditada previamente de permitir que las personas inviertan parte de su Seguro Social Beneficios en el mercado de valores. Si tienes suerte, esto podría funcionar bastante bien para ti.