Definición y ejemplo de Obamacare |

Lo que es:

También conocido como el más genérico "reforma de la atención médica", Obamacare se refiere al paciente Ley de Protección y Cuidado Asequible (PPACA, promulgada el 23 de marzo de 2010) y, en menor grado, la Ley de Reconciliación de Salud y Educación de 2010, que reforman muchos aspectos de las industrias de seguros y salud.

Cómo funciona (Ejemplo):

El presidente Barack Obama abogó por muchas de las reformas contenidas en los proyectos de ley, que llevaron a los medios, los partidarios y los críticos a doblar la legislación "Obamacare". Aunque la legislación abarca miles de páginas, las siguientes son algunas de las características más destacadas:

• A partir de 2014, se requiere que los empleadores con más de 50 empleados a tiempo completo brinden cobertura "asequible" a esos empleados o paguen una multa anual de al menos $ 2,000 por empleado, después de los primeros 30 empleados. Eso significa que una compañía con 51 empleados pagaría $ 42,000 (21 empleados X $ 2,000 = $ 42,000) en multas anuales.
• Requiere que las personas que pueden pagar un seguro compren una póliza a través de un intercambio de seguro estatal u otro método antes del 1 de enero de 2014 o reciban una multa equivalente a $ 695 o al 2% de sus ingresos.
• Después del 23 de septiembre, 2010, prohíbe a las aseguradoras establecer límites anuales de por vida o "irrazonables" sobre el valor en dólares de los beneficios "esenciales".
• Prohíbe a las aseguradoras buscar errores u otros errores técnicos en la solicitud del cliente y usar esos errores para denegar el pago de los servicios cuando el cliente se enferma.
• A partir del 1 de enero de 2014, requiere que las aseguradoras brinden cobertura para niños no dependientes de hasta 26 años.
• Al 23 de septiembre de 2010, prohíbe a las aseguradoras negar cobertura a niños menores de 19 años. basado en condiciones preexistentes.
• A partir del 1 de enero de 2014, se prohíbe a las aseguradoras excluir a las personas de los planes grupales en función de las condiciones preexistentes. Proporciona $ 5 mil millones en subsidios para personas no aseguradas con condiciones preexistentes (el Plan de seguro de condiciones preexistentes o PCIP).
• Requiere que todos los planes de salud cubran servicios preventivos y vacunas.
• Prohibe a los empleadores limitar la elegibilidad para la cobertura de su compañía basado en los salarios de los empleados a tiempo completo. Permite a los empleadores variar las primas hasta en un 30% por participar en programas de salud o prevención de enfermedades.
• Hasta el 31 de diciembre de 2013, requiere que las aseguradoras reembolsen porciones de las primas si sus costos "no reclamados" superan el 20% (para grupos planes) o 25% (para planes individuales).
• Proporciona $ 5 mil millones para reembolsar a los empleadores los beneficios de salud para los jubilados y sus familias.
• Amplía la elegibilidad para cobertura de Medicaid y extiende ciertos programas de reembolso y pagos de Medicare.
• El 1 de enero de 2011, los fabricantes de medicamentos deben dar un descuento del 50% a los beneficiarios de la Parte D por los medicamentos de marca comprados durante la brecha de cobertura (también llamado "período sin cobertura").
• Crea un programa nacional de verificación de antecedentes de los empleados de proveedores y centros de atención a largo plazo.
• Paga a los médicos bonificaciones por proporcionar datos de calidad de atención al gobierno federal.

Obamacare enfrenta una montaña de controversia, pero una de las controversias más importantes se centra en la compra. ndates. Más de 30 estados han desafiado el requisito de Obamacare de que los ciudadanos compren productos de seguros, y el desafío ha llegado hasta la Corte Suprema. Además, los críticos argumentan que los requisitos para que más personas compren seguros y las aseguradoras paguen por más servicios se traduce en un aumento masivo de la demanda de seguros y atención médica y, en consecuencia, un aumento masivo en el precio del seguro y la atención médica.

Importa:

Obamacare es quizás la regulación más conocida de la administración Obama, y ​​su futuro aún está por verse. Su influencia, sin embargo, probablemente persistirá indefinidamente