¿Detrás de las primas de seguro de salud? Esto es lo que hay que hacer

Si se está atrasando con las primas de su seguro de salud, podría encontrarse sin cobertura después de tan solo 30 días.

Perder el seguro de salud no es tan raro como podría pensar. Aproximadamente el 13% de los que se inscribieron a través de los mercados federales y estatales de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) en 2015 perdieron el seguro debido a la falta de pago de la prima. Si está preocupado por perder su seguro de salud, la buena noticia es que existen medidas de seguridad para protegerlo y algunas opciones disponibles en caso de que su póliza caduque.

La mejor manera de mantener su seguro de salud es tomar medidas cuando comience a atrasarse con las primas. Aquí hay algunas cosas que debe tener en cuenta antes de perder la cobertura, las formas en que puede prevenirla y qué hacer si pierde su seguro por falta de pago.

Qué saber cuando empiezas a quedarte atrás.

• Los clientes de Marketplace tienen derecho a un período de gracia de 90 días. Si recibió un subsidio de Obamacare para reducir sus primas mensuales, la ACA estableció un período de gracia de 90 días para su plan de salud. Durante los primeros 30 días después de que no realice un pago, su compañía de seguros debe pagar sus reclamos. Para los días 31-90 del período de gracia, no tiene que pagar las reclamaciones, sino que las retendrá en lugar de negarlas. Use esos 90 días para hacer todo lo posible para que se paguen las primas.
• Las aseguradoras privadas también suelen ofrecer un período de gracia. Si su plan no está protegido por el período de gracia de 90 días de la ACA, su aseguradora aún puede ofrecerle un tiempo para ponerse al día. Treinta días tienden a ser la norma, pero no hay una regla dura para las aseguradoras privadas. Su mejor oportunidad para resolver el problema con una interrupción mínima es ponerse en contacto directamente con la aseguradora y explicar su situación.

Una vez que sepas tu cobertura será cancelada.

Si se cancela su póliza o si sabe que una cancelación es inevitable, debe comenzar inmediatamente a buscar otras opciones de cobertura o presupuesto para pagar de su bolsillo. La falta de pago de las primas lo descalifica de los períodos de inscripción especial para comprar más seguros en el mercado federal, por lo que no podrá obtener un plan más barato hasta que el próximo período de inscripción abierta comience el 1 de noviembre.

Dependiendo de la extensión de sus dificultades financieras actuales, podría ser elegible para varias opciones de reducción de costos. Estas son algunas formas en que puede reducir los costos en caso de que se cancele su póliza.

Seguro de enfermedad:Verifique con la oficina de Medicaid de su estado los detalles de elegibilidad.

CHIP: Los planes de seguro médico para niños se ofrecen gratis para cubrir a los niños de familias que cumplen con los requisitos de ingresos. La información sobre CHIP también está disponible en el enlace de Medicaid anterior.

Opciones de cuidado más barato:Si se le obliga a no tener seguro por el resto del año, reserve lo que pueda para pagar sus gastos médicos y no tenga miedo de usar los centros de salud comunitarios. Debe optar por atención de urgencia en lugar de salas de emergencia por accidentes menores y enfermedades.

Menores costos de prescripción:Puede ahorrar dinero en sus recetas optando por medicamentos genéricos, eligiendo alternativas terapéuticas más accesibles cuando los medicamentos genéricos no están disponibles y solicitando asistencia de pago a través de fabricantes de medicamentos y organizaciones sin fines de lucro.

Siempre compare precios:Sea un consumidor inteligente comparando los precios de los servicios médicos como lo haría para cualquier otra cosa.

Negociar sus facturas médicas actuales:Si se encuentra con una factura médica inmanejable, llame a su proveedor y negocie. A menudo encontrarás que están dispuestos a trabajar con clientes que pagan en efectivo y que están pasando por momentos difíciles.

Puede ser aterrador pensar en perder la cobertura de salud de su familia. Pero si lo haces, no trates de esconderte. En su lugar, planifique con anticipación y trabaje con su compañía de seguros de manera proactiva. Si lo hace, tendrá una mejor oportunidad de protegerse de las facturas médicas elevadas.

Lacie Glover es escritora del personal de Investmentmatome, un sitio web de finanzas personales. Correo electrónico: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.

Este post actualizado el 14 de marzo de 2016.

Imagen a través de iStock.