Preparación para la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio: Asesoramiento para pequeñas empresas |

¿Está tratando de encontrar la mejor manera de preparar su negocio para la inminente implementación de la Affordable Care Act (ACA)? Me reuní con nuestro CEO aquí en Software Advice, Don Fornes, para obtener una mejor idea de cómo el acto afectará a nuestra empresa y otras empresas medianas. Él me ayudó a entender el impacto de la ACA en nuestra compañía, y se le ocurrió cinco grandes consejos para otras empresas que se encuentran en el mismo barco.

Consejo # 1: No cambie sus planes de contratación solo por ACA

Básicamente, sigue haciendo lo que estás haciendo. Si su empresa está creciendo, no se detenga solo porque cree que la ACA aumentará sus costos de atención médica. De hecho, ser un gran grupo podría ser incluso algo bueno.

Para nosotros en Software Advice, cuanto más grande es mejor. Si bien es cierto que los costos de algunos grupos grandes pueden aumentar debido a la regla de pago o juego, la mayoría de las grandes empresas ya ofrecen cobertura que cumple con los requisitos de la ACA. Y no existe un límite de deducible máximo para grupos grandes, lo que ayudará a controlar los costos de las primas. En el peor de los casos, los grupos grandes solo deberían esperar que sus costos de atención médica aumenten entre cinco y diez por ciento.

Consejo # 2: retrasar la renovación de cobertura mientras el polvo se va

El gobierno aún puede retrasar o cambiar algunas disposiciones de la ACA que ha demostrado ser impredecible y gravosa tanto para entidades públicas como privadas.

Consejo de Don: espere el mayor tiempo posible para renovar su cobertura. Las empresas no necesitan cumplir con los requisitos de la ACA hasta enero de 2014, por lo que nuestra empresa ha decidido trabajar con nuestro agente para retrasar la renovación de la cobertura hasta diciembre. De esa manera, podemos mantener nuestra cobertura actual, que nos gusta, y darnos un tiempo para ver si el gobierno da marcha atrás en cualquier otra parte de la ley. Es un pan comido.

Consejo # 3: considere la autofinanciación

Bajo un plan de seguro de salud totalmente asegurado, el empleador paga primas a una compañía de seguros que cubre el costo de los reclamos presentados por los empleados. Con un plan autofinanciado, el empleador paga los reclamos de atención médica de los empleados, asumiendo el riesgo previamente cubierto por el transportista. El empleador puede elegir qué cobertura proporcionar y qué tan alto establecer las primas, los deducibles y los copagos de los empleados. Los empleadores pueden optar por administrar el plan ellos mismos, o contratarlo con una compañía de seguros o un Administrador de Terceros (TPA).

Entonces, ¿por qué un empleador asumiría este riesgo? Si tiene empleados sanos, puede calcular que sus reclamos totales costarían mucho menos que las primas que resultarían de la calificación de la comunidad para un grupo pequeño. Entonces, básicamente estás haciendo una apuesta de que no necesitas el seguro. Bajo un plan autofinanciado, los empleadores basan su monto de reclamos esperado en el historial y la utilización de reclamos de los empleados, en lugar de agruparlo en la calificación de la comunidad. Los planes autofinanciados también están exentos de los impuestos estatales a las primas, lo que genera un ahorro impositivo aproximado de 2 por ciento anual en comparación con los planes totalmente asegurados.

Consejo # 4: Considere un plan de bienestar contingente de salud

Estamos considerando un "plan de bienestar contingente de la salud" que requiere que los empleados cumplan con ciertos requisitos de salud para recibir incentivos, como atención médica totalmente subsidiada. Estos incentivos pueden vincularse a exámenes biométricos, vacunarse contra la gripe o participar en desafíos de bienestar orientados a los objetivos.

Abundan los beneficios: los empleados más sanos son menos propensos a presentar reclamos, manteniendo bajos los costos de seguros.

Consejo # 5: Actualice su presupuesto para reflejar el aumento de los costos

Dado que los costos de todos aumentarán, descubra dónde se encuentra. Mire las opciones de cobertura disponibles para su empresa y calcule cuánto podría necesitar apartar para cada posible resultado.

Si bien es probable que este artículo no haya respondido a todas sus preguntas, 2.700 páginas de texto pueden conducir a más que un poco de rascarse la cabeza. Espero que los consejos de Don te ayuden a tomar decisiones más informadas. Por lo menos, espero que le permitan hacer las preguntas correctas y navegar con éxito a usted y su empresa a través de la transición a la ACA.

Este artículo fue presentado originalmente en The New Talent Times. Para leer más, haga clic aquí.

[Foto cortesía de Freestock.ca]