5 consejos para obtener ayuda financiera para su tratamiento contra el cáncer

Por Martine G. Brousse

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La causa principal del alto costo del tratamiento del cáncer a menudo es la de los medicamentos de quimioterapia, ya sean orales o infundidos. Muchos tratamientos, también llamados regímenes, incluyen opciones genéricas, pero los resultados prometedores de las nuevas terapias dirigidas por el paciente y el uso creciente de medicamentos dirigidos de vanguardia a menudo tienen un precio elevado.

El costo de uno o dos medicamentos de marca a menudo puede cubrir su deducible y / o responsabilidad de desembolso en el primer ciclo (el tiempo entre su primer tratamiento de quimioterapia y el siguiente). La instalación u oficina que proporciona el medicamento apreciará su pago puntual en su totalidad, ya que la compra de medicamentos es el gasto número 1 en una práctica de oncología.

Las soluciones están disponibles, pero obtener la aprobación para asistencia financiera no es suficiente. A menos que se cumplan ciertas condiciones, la subvención más grande no lo ayudará a pagar al oncólogo ni a la farmacia. Aquí hay algunos consejos:

1. Saber lo que hay por ahí

Hay tres fuentes principales de asistencia financiera:

• Donaciones sin costo de los fabricantes de medicamentos: muestras gratis dispensadas en la oficina y dosis gratuitas de medicamentos infundidos para los no asegurados. Los pacientes con pólizas de seguro que no ofrecen cobertura para el tratamiento también pueden calificar.
• Asistencia de copagos de dichos fabricantes para pacientes de seguros con costos compartidos altos, en forma de pagos directos a su farmacia u oncólogo, tarjetas de descuentos o tarifas reducidas.
• Subvenciones de organizaciones benéficas.

Tenga en cuenta: Medicare y los titulares de pólizas de seguros emitidos por el gobierno tienen prohibido por ley recibir asistencia directa de los fabricantes, por lo tanto, solicite en organizaciones privadas.

El uso no indicado en la etiqueta (no aprobado por la FDA) de un medicamento rara vez es elegible para donaciones o ayuda financiera de cualquier entidad.

Obtenga la lista de sus medicamentos recetados de marca y el código de diagnóstico asociado, luego verifique la lista de programas disponibles en la Red Nacional de Cáncer Integral, la Asociación de Oncología Médica del Sur de California o la Coalición de Asistencia Financiera para el Cáncer.

Comience con el fabricante, ya que la mayoría ofrece asistencia específica, luego comuníquese con organizaciones de caridad. Genentech y Amgen tienen programas excepcionalmente bien administrados y generosos, al igual que Healthwell y CancerCare. Las pautas de elegibilidad, los requisitos de documentación y los formularios de solicitud se pueden encontrar en línea o llamando a los números gratuitos de las compañías.

2. Aplicar temprano

Puede solicitar asistencia financiera que cubra su diagnóstico específico, medicamentos específicos o ambos. Muchos fondos privados habitualmente se quedan sin dinero; es mejor solicitar entre el primero y el quinto de cada mes (o preguntar acerca de una lista de espera). Asegúrese de adjuntar toda la documentación requerida con su aplicación. Si sus circunstancias financieras han cambiado este año, agregue una carta de explicación, ya que la mayoría de las solicitudes se basan en la declaración de impuestos y los ingresos del año pasado.

Aplicar, si es posible, antes de su primer tratamiento. Si se alcanzan su deducible o desembolso antes de que lo aprueben, está perdiendo el tiempo. Ninguna subvención es retroactiva., excepto para CancerCare (60 días).

3. Separa tus diagnósticos

Debe solicitar cada diagnóstico y / o medicamento por separado. Es poco probable que un programa cubra los gastos relacionados con otra receta o condición.

Buenos ejemplos son Neupogen o Neulasta, medicamentos caros utilizados para la neutropenia inducida por quimioterapia (bajo recuento de glóbulos blancos). Estos no se consideran quimioterapia y siempre requieren una aplicación separada de un fondo diferente.

Puede solicitar asistencia para el mismo medicamento o condición de más de una entidad.

4. Habla con facturación

Es imperativo que informe al gerente de facturación sobre su subvención. El proceso de facturación deberá modificarse radicalmente para adaptarse a su situación, lo que provocará una denegación del seguro, retrasos en los pagos, trabajo adicional y estrés. ¡Esto suena complicado porque lo es! Pero a menos que se proporcione una Explicación de Beneficios de la compañía de seguros que demuestre la responsabilidad aplicada al cargo por el medicamento, el programa de asistencia no podrá realizar ningún pago. Este es el momento de convertirse en los mejores amigos del personal del departamento de facturación. ¡Tu destino financiero depende literalmente de su buena voluntad!

5. Mantente al tanto de las cosas.

Las subvenciones expiran después de un cierto número de meses o una cantidad específica en dólares. Lleve un registro y renueve su aplicación según sea necesario. No asumas que serás notificado; Esta es su responsabilidad, ya que está notificando a todas las partes de los cambios.

Debido a que los fondos disponibles han disminuido y la demanda ha crecido, notifique al programa cuando ya no necesite el dinero de su subvención. Se puede desembolsar antes de que termine el año o se alcance el límite. ¡Alguien en una situación de necesidad se lo agradecerá!